Armut Alerjisi

Armut, özellikle çocukluk döneminden itibaren sık tüketilen meyvelerden biridir. Genellikle iyi tolere edilen bir besin olmasına rağmen bazı kişilerde armut tüketiminden sonra ağızda kaşıntı, dudaklarda karıncalanma, boğazda rahatsızlık, ürtiker veya daha yaygın alerjik belirtiler ortaya çıkabilir. Bu reaksiyonların önemli bir bölümü özellikle polen alerjisi bulunan kişilerde görülen çapraz reaksiyonlarla ilişkili olabilir.

Armut alerjisinin önemli özelliklerinden biri, reaksiyonun çoğu zaman meyvenin kendisine karşı bağımsız olarak gelişen bir alerjiden çok polenlerle benzer proteinlere karşı oluşan bağışıklık yanıtıyla bağlantılı olabilmesidir. Özellikle huş polenindeki Bet v 1 proteinine karşı duyarlı kişilerde armuttaki benzer proteinler bağışıklık sistemi tarafından tanınabilir. Bunun sonucunda çiğ armut tüketiminden kısa süre sonra ağız ve boğaz bölgesinde belirtiler gelişebilir.

Bu tablo polen-gıda sendromu olarak adlandırılır. Belirtilerin çoğunlukla ağız çevresinde sınırlı kalması ve pişmiş armudun bazı kişiler tarafından daha iyi tolere edilebilmesi bu mekanizmayla ilişkilidir. Ancak armut tüketiminden sonra ortaya çıkan her reaksiyonun hafif olacağı düşünülmemelidir. Bazı kişilerde ağız dışındaki organ sistemlerini etkileyen daha yaygın reaksiyonlar da gelişebilir. Bu nedenle armut yedikten sonra ortaya çıkan belirtilerin niteliği, çiğ ve pişmiş armut arasındaki fark, kişinin polen alerjisinin bulunup bulunmadığı ve başka meyvelerle benzer reaksiyonlar yaşayıp yaşamadığı birlikte değerlendirilmelidir.

Armut Alerjisi Nedir?

Armut alerjisi, bağışıklık sisteminin armutta bulunan belirli proteinleri alerjen olarak tanıması sonucunda ortaya çıkan bir besin alerjisidir. Duyarlı kişi armut tükettiğinde bu proteinler bağışıklık sistemi tarafından tanınır ve alerjik belirtilere yol açabilecek bir reaksiyon gelişebilir.

Armut alerjisinin klinik görünümü herkeste aynı değildir. Bazı kişiler yalnızca çiğ armut yedikten sonra ağız içerisinde hafif kaşıntı yaşarken bazı kişilerde dudaklarda şişme, ürtiker, sindirim sistemi belirtileri veya daha yaygın reaksiyonlar görülebilir.

Armutta farklı alerjen proteinler tanımlanmıştır. Bunların en önemlilerinden biri Pyr c 1 olarak adlandırılan proteindir. Pyr c 1, huş poleninin majör alerjeni olan Bet v 1 ile aynı protein ailesinde yer alır. Bu benzerlik özellikle huş poleni alerjisi olan kişilerde armut tüketildikten sonra neden ağız ve boğaz belirtileri görülebildiğini açıklamaya yardımcı olur. Armutta ayrıca Pyr c 4 olarak adlandırılan bir profilin bulunur. Profilinler birçok polen, meyve ve sebzede bulunan çapraz reaktif proteinlerdir. Bu nedenle armut alerjisi bazen yalnızca armutla sınırlı olmayan daha geniş bir polen-gıda çapraz reaksiyonunun parçası olabilir.

Armut Alerjisi Neden Olur?

Armut alerjisinin temel nedeni bağışıklık sisteminin armut proteinlerine karşı duyarlanmasıdır. Ancak bu duyarlanmanın nasıl geliştiği kişiden kişiye değişebilir. Bazı kişiler doğrudan armut proteinlerine karşı duyarlanabilir. Buna primer besin alerjisi denebilir. Başka kişilerde ise ilk duyarlanma polenler aracılığıyla gerçekleşir. Özellikle huş polenindeki Bet v 1 proteinine karşı IgE antikorları gelişen kişinin bağışıklık sistemi, armutta bulunan Pyr c 1 proteinini de yapısal benzerlik nedeniyle tanıyabilir. Bu durumda kişi esas olarak polene duyarlanmış olmasına rağmen armut tükettiğinde de belirtiler yaşayabilir.

Benzer bir mekanizma profilinler için de geçerlidir. Huş poleni profilini Bet v 2 ile armut profilini Pyr c 4 arasında çapraz reaktivite bulunabilir. Bu nedenle birden fazla polene duyarlı kişilerde armut dahil çeşitli bitkisel besinlerle benzer ağız belirtileri ortaya çıkabilir. Bu iki mekanizma armut alerjisinin neden özellikle polen alerjileriyle birlikte görülebildiğini açıklar.

Armut Alerjisi Belirtileri Nelerdir?

Armut alerjisinde belirtiler çoğunlukla armut tüketildikten kısa süre sonra ortaya çıkar. Reaksiyonun tipi alerjinin altında yatan proteine ve kişinin duyarlılık düzeyine göre değişebilir. Polen-gıda sendromuyla ilişkili kişilerde en sık belirtiler ağız ve boğaz bölgesinde görülür. Çiğ armut tüketildikten birkaç dakika sonra dudaklarda karıncalanma, ağız içerisinde kaşıntı, damakta rahatsızlık, dilde hafif şişme hissi veya boğazda kaşıntı gelişebilir. Bu belirtiler çoğu zaman kısa sürer.

Bazı kişilerde ağız çevresinin dışında belirtiler de görülebilir. Ürtiker, yaygın kaşıntı, göz çevresinde veya dudaklarda belirgin şişme ortaya çıkabilir. Sindirim sistemi etkilendiğinde karın ağrısı, bulantı, kusma veya ishal görülebilir. Ancak yalnızca sindirim yakınmalarının bulunması tek başına armut alerjisi tanısı koydurmaz.

Daha ciddi reaksiyonlarda öksürük, hırıltılı solunum, boğazda sıkışma veya nefes almakta güçlük görülebilir. Bu belirtiler basit bir polen-gıda sendromundan daha ciddi sistemik reaksiyon açısından değerlendirilmelidir.

Armut Alerjisi Anafilaksi Yapar mı?

Armutla ilişkili polen-gıda sendromunda reaksiyonların önemli bir bölümü ağız ve boğaz bölgesinde hafif belirtiler şeklinde seyreder. Bununla birlikte besin alerjilerinde hiçbir reaksiyon yalnızca besinin adına bakılarak tamamen risksiz kabul edilmemelidir. Bazı kişilerde armut tüketimi sonrasında ağız dışı sistemik belirtiler gelişebilir.

Yaygın ürtiker, belirgin yüz veya dudak şişmesi, tekrarlayan kusma, solunum güçlüğü veya dolaşım belirtileri daha ciddi reaksiyonu düşündürür. Boğaz veya dilde belirgin şişme, hırıltı, nefes darlığı, tansiyon düşüklüğü, baş dönmesi veya bayılma gibi belirtiler anafilaksi açısından acil değerlendirme gerektirir. Daha önce armut tüketiminden sonra sistemik reaksiyon yaşamış kişilerde riskin alerji uzmanı tarafından değerlendirilmesi önemlidir.

Armut Alerjisinde Polen ve Çapraz Reaksiyonlar

Armut alerjisinin önemli özelliklerinden biri polenler ve diğer bitkisel besinlerle görülebilen çapraz reaksiyonlardır. Bu durum özellikle armutta bulunan Pyr c 1 ve Pyr c 4 gibi proteinlerin polenlerde ve başka meyvelerde bulunan benzer proteinlerle yapısal ilişkisiyle açıklanabilir.

Çapraz reaksiyon bulunması kişinin ilişkili bütün meyvelere klinik olarak alerjik olduğu anlamına gelmez. Bu nedenle test sonuçlarının yanı sıra kişinin hangi besinleri gerçekten sorunsuz tüketebildiği de değerlendirilmelidir.

Armut Alerjisi ile Polen-Gıda Sendromu Arasındaki İlişki

Polen-gıda sendromu, polene karşı alerjisi bulunan kişinin bağışıklık sisteminin bazı meyve, sebze veya kuruyemişlerde bulunan benzer proteinleri de tanıması sonucunda ortaya çıkar. Huş poleninin majör alerjeni Bet v 1 bu mekanizmada en iyi bilinen proteinlerden biridir. Armuttaki Pyr c 1 proteini Bet v 1 ailesine aittir ve iki protein arasında önemli yapısal benzerlik bulunmaktadır.

Bu nedenle huş polenine karşı duyarlı bir kişi çiğ armut yediğinde bağışıklık sistemi armuttaki Pyr c 1 proteinini de tanıyabilir. Bunun sonucunda özellikle dudak, dil, damak ve boğaz bölgesinde kısa süre içerisinde kaşıntı veya karıncalanma gelişebilir.

Pyr c 1 yalnızca huş polenindeki Bet v 1 ile değil, elmadaki Mal d 1 gibi benzer meyve proteinleriyle de yapısal ilişki gösterir. Bu nedenle bazı kişiler armutla birlikte elma, şeftali, kiraz veya farklı bitkisel besinlerde de benzer belirtiler yaşayabilir. Ancak kişinin bir meyveyle reaksiyon yaşaması bu gruptaki bütün meyveleri tüketemeyeceği anlamına gelmez.

Armut ve Huş Poleni Alerjisi

Huş poleni alerjisi bulunan kişilerde armutla reaksiyon görülmesinin temel nedenlerinden biri Bet v 1 ile Pyr c 1 arasındaki çapraz reaksiyondur. Pyr c 1, armudun önemli alerjenlerinden biridir ve Bet v 1 ailesinde yer alır. Bu protein ailesinin üyeleri elma, kiraz ve çeşitli başka bitkisel besinlerde de bulunabilir.

Bu proteinler genellikle ısıya ve sindirime karşı görece hassastır. Bu özellik, huş poleni ilişkili armut alerjisinde belirtilerin neden çoğunlukla ağız ve boğazla sınırlı kaldığını ve bazı kişilerin pişmiş armudu daha iyi tolere edebildiğini açıklayabilir. Ancak bu genel bir eğilimdir. Kişinin pişmiş armudu güvenli bir şekilde tüketebileceği yalnızca teorik protein özelliklerine bakılarak söylenemez. Özellikle daha önce ağız dışı sistemik reaksiyon yaşayan kişilerin kendi başlarına deneme yapmaları uygun değildir.

Armut Alerjisinde Profilinlerin Rolü

Profilinler bitkilerde yaygın olarak bulunan proteinlerdir. Polenlerde ve birçok meyve-sebzede benzer yapıda profilinlerin bulunması nedeniyle alerjik çapraz reaksiyonlar gelişebilir. Armudun profilini Pyr c 4 olarak adlandırılır.

Pyr c 4 ile huş polenindeki Bet v 2 profilini arasında belirgin çapraz reaktivite gösterilmiştir. Bu nedenle profilin duyarlılığı bulunan bazı kişiler armut tükettiğinde ağız ve boğaz belirtileri yaşayabilir. Profilin duyarlılığı yalnızca armuda özgü değildir. Aynı kişi farklı meyveler, sebzeler veya polenlerle testlerde pozitif sonuçlar gösterebilir.

Bu durum besin alerjisi testlerinin yorumlanmasında önemlidir. Birden fazla bitkisel besine karşı test pozitifliği bulunması, kişinin bu besinlerin tamamına karşı klinik olarak alerjik olduğu anlamına gelmeyebilir.

Armut Alerjisi Olanlar Elma Yiyebilir mi?

Armut ve elma aynı Rosaceae ailesinde bulunan meyvelerdir. Ayrıca her iki meyvede de huş polenindeki Bet v 1 ile ilişkili PR-10 proteinleri bulunur. Armuttaki Pyr c 1 ile elmadaki Mal d 1 arasında yapısal benzerlik bulunduğu için bazı kişiler her iki meyveyle de reaksiyon yaşayabilir. Özellikle huş poleni alerjisi bulunan kişilerde çiğ elma ve armut tüketildikten sonra benzer ağız kaşıntısı görülebilir.

Ancak armut alerjisi olan herkesin elma alerjisi olması beklenmez. Bir kişi elmayı düzenli olarak herhangi bir reaksiyon yaşamadan tüketebiliyorsa yalnızca armut alerjisi bulunduğu için elmayı beslenmesinden çıkarması genellikle gerekli değildir. Gerçek tolerans öyküsü, laboratuvar testlerindeki çapraz pozitiflikten daha anlamlı olabilir.

Armut Alerjisi Olanlar Hangi Meyvelere Dikkat Etmeli?

Armut, elma, şeftali, kayısı, kiraz, erik ve bazı diğer meyveler Rosaceae ailesinde yer alır. Ayrıca bu meyvelerin bir kısmında benzer PR-10 veya profilin proteinleri bulunabilir. Bu nedenle polen-gıda sendromu bulunan bazı kişiler birden fazla meyveyle ağız belirtileri yaşayabilir.

Ancak botanik olarak aynı ailede bulunmak veya benzer proteinleri taşımak, kişinin bu meyvelerin tamamına klinik olarak alerjik olduğu anlamına gelmez. Örneğin armut yediğinde ağız kaşıntısı yaşayan ancak kirazı ve eriği sorunsuz tüketen bir kişinin yalnızca teorik çapraz reaksiyon nedeniyle bu meyveleri bırakması gerekmez. Besin kısıtlamalarının gerçek reaksiyonlara göre yapılması gereksiz diyetleri önlemek açısından önemlidir.

Armut Alerjisinde Tüketim Şeklinin Önemi

Armutta bulunan bazı alerjen proteinler ısı ve işleme karşı hassas olabildiği için taze, pişmiş, kabuğu soyulmuş veya meyve suyu şeklindeki armut ürünleri bazı kişilerde farklı reaksiyonlara yol açabilir. Bununla birlikte işleme yöntemlerinden hiçbiri gerçek armut alerjisi bulunan herkes için ürünü otomatik olarak güvenli hale getirmez.

Çiğ Armut ile Pişmiş Armut Arasında Fark Var mı?

Armut alerjisinde çiğ ve pişmiş meyve arasındaki fark özellikle polen-gıda sendromunda önemlidir. Pyr c 1 gibi Bet v 1 ailesine ait PR-10 proteinleri ısıya karşı görece hassastır. Isıl işlem proteinin yapısını değiştirerek IgE tarafından tanınmasını azaltabilir. Bu nedenle yalnızca çiğ armut tükettiğinde ağız kaşıntısı yaşayan bazı kişiler pişmiş armudu, armut kompostosunu veya yeterli ısıl işlem görmüş armut içeren ürünleri daha iyi tolere edebilir.

Ancak bu durum bütün armut alerjileri için geçerli değildir. Reaksiyonun farklı ve daha dayanıklı proteinlerle ilişkili olduğu kişilerde ısıtma yeterli koruma sağlamayabilir. Ayrıca daha önce sistemik reaksiyon yaşayan bir kişinin yalnızca “pişmiş olduğu için” armut tüketmesi güvenli kabul edilmemelidir. Hangi armut formunun tolere edildiği kişinin klinik öyküsüne göre değerlendirilmelidir.

Armut Kabuğu Alerjiyi Artırır mı?

Meyvelerde bazı alerjen proteinlerin dağılımı kabuk ile meyvenin iç kısmı arasında farklılık gösterebilir. Bu nedenle bazı kişiler kabuğu soyulmuş meyveyi daha iyi tolere ettiklerini bildirebilir. Ancak armudun kabuğunu soymak alerjen proteinlerin tamamını ortadan kaldırmaz.

Özellikle Pyr c 1 gibi proteinler meyvenin farklı dokularında bulunabilir. Dolayısıyla armut alerjisi tanısı konmuş kişinin yalnızca kabuğunu soyarak meyvenin güvenli hale geleceğini düşünmesi doğru değildir. Kabuğu soyulmuş armudun tolere edilmesi bazı kişilerde reaksiyon eşiğini etkileyebilir ancak bunun kişiye özel değerlendirilmesi gerekir.

Armut Alerjisinde Meyve Suyu Tüketilebilir mi?

Armut suyu veya armut içeren karışık meyve sularının güvenli olup olmadığı reaksiyonun hangi proteinlerle ilişkili olduğuna ve ürünün nasıl işlendiğine bağlıdır. Isıl işlem PR-10 gibi bazı hassas proteinlerin yapısını değiştirebilir. Bu nedenle polen-gıda sendromu bulunan bazı kişiler işlenmiş armut ürünlerini taze armuda göre daha iyi tolere edebilir.

Ancak ticari meyve sularındaki işleme süreçleri birbirinden farklıdır ve bütün ürünlerin aynı şekilde ısıtıldığı varsayılamaz. Ayrıca gerçek sistemik armut alerjisi bulunan bir kişinin yalnızca ürün sıvı veya işlenmiş olduğu için güvenli kabul etmesi doğru değildir. Özellikle daha önce ciddi reaksiyon yaşamış kişilerde farklı armut ürünlerini deneme kararı uzman değerlendirmesiyle verilmelidir.

Armut Alerjisi Nasıl Teşhis Edilir?

Armut alerjisinin tanısında ayrıntılı klinik öykü en önemli basamaklardan biridir. Kişinin çiğ armut mu yoksa pişmiş armut mu tükettiği, belirtilerin ne kadar süre sonra başladığı ve reaksiyonun yalnızca ağızla sınırlı kalıp kalmadığı sorgulanır.

Polen alerjisi öyküsü özellikle önemlidir. İlkbahar döneminde burun akıntısı, hapşırma, gözlerde kaşıntı gibi polen alerjisi belirtileri bulunan ve çiğ armut tükettiğinde ağız kaşıntısı yaşayan bir kişide polen-gıda sendromu düşünülebilir. Elma, şeftali, kiraz, fındık veya başka bitkisel besinlerle benzer reaksiyonların bulunup bulunmadığı da çapraz reaksiyonların değerlendirilmesine yardımcı olabilir.

Gerekli durumlarda deri prik testi veya kanda armuda özgü IgE ölçümü yapılabilir. Ancak test pozitifliği tek başına klinik armut alerjisini göstermez. Özellikle PR-10 ve profilin gibi çapraz reaktif proteinler nedeniyle testlerde birden fazla bitkisel besine karşı duyarlılık görülebilir. Tanının belirsiz kaldığı ve tıbben uygun görülen durumlarda kontrollü oral besin provokasyon testi uygulanabilir. Provokasyon testleri ciddi reaksiyon riski nedeniyle uygun sağlık ortamında ve uzman gözetiminde yapılmalıdır.

Armut Alerji Testi Pozitif Çıkarsa Ne Anlama Gelir?

Armuda karşı spesifik IgE veya deri testi pozitifliği, kişinin armuttaki bir veya daha fazla proteine karşı duyarlanmış olduğunu gösterebilir. Ancak bu durum kişinin armut tükettiğinde mutlaka reaksiyon yaşayacağı anlamına gelmez. Özellikle polen alerjisi olan kişilerde Bet v 1, profilin ve benzeri çapraz reaktif proteinler nedeniyle laboratuvar testlerinde çok sayıda bitkisel besine karşı pozitiflik görülebilir.

Bu nedenle laboratuvar sonucunun klinik öyküyle birlikte değerlendirilmesi gerekir. Örneğin armut testi pozitif olan ancak armudu düzenli olarak sorunsuz tüketen bir kişide yalnızca test sonucuna dayanarak besinin diyetten çıkarılması doğru olmayabilir. Besin alerjisi tanısında temel amaç yalnızca duyarlanmayı göstermek değil, bu duyarlanmanın gerçek yaşamda klinik reaksiyona yol açıp açmadığını belirlemektir.

Armut Alerjisinin Tedavisi Nasıl Yapılır?

Armut alerjisinde yaklaşım reaksiyonun tipine göre değişir. Gerçek klinik alerjisi doğrulanmış ve armut tüketimi sonrasında sistemik reaksiyon yaşayan kişilerde armuttan kaçınmak temel yaklaşımdır. Buna karşılık yalnızca polen-gıda sendromuna bağlı hafif ağız belirtileri yaşayan kişilerde durum daha farklı değerlendirilebilir.

Bazı kişiler pişmiş armudu sorunsuz tüketebilirken yalnızca çiğ armutla reaksiyon yaşayabilir. Bu nedenle kaçınma planının kişiye özel oluşturulması gerekir. Alerji tanısı konuldu diye elma, şeftali, kiraz, kayısı ve diğer bütün benzer meyvelerin otomatik olarak yasaklanması gerekli değildir.

Daha önce ciddi sistemik reaksiyon geçiren kişilerde hekim tarafından acil durum planı hazırlanabilir. Anafilaksi riski bulunan kişiler için adrenalin oto-enjektörü önerilebilir. Anafilaksi geliştiğinde birinci basamak tedavi adrenalindir. Antihistaminikler bazı deri belirtilerinde yararlı olabilir ancak anafilakside adrenalinin yerine geçmez.

Çocuklarda Armut Alerjisi

Armut bebek ve çocukların beslenmesinde sık kullanılan meyvelerden biridir. Bu nedenle armut tüketildikten sonra ağız çevresinde kızarıklık görülmesi ailelerde alerji endişesine yol açabilir. Ancak yalnızca meyvenin temas ettiği bölgede ortaya çıkan hafif kızarıklık her zaman IgE aracılı besin alerjisi anlamına gelmez. Hassas cilt, sürtünme veya meyvenin ciltle uzun süre teması benzer görüntü oluşturabilir.

Buna karşılık armut tüketiminden kısa süre sonra yaygın ürtiker, dudak veya gözlerde şişme, tekrarlayan kusma, öksürük, hırıltı veya solunum güçlüğü gelişmesi besin alerjisi açısından değerlendirilmelidir. Polen-gıda sendromu daha çok polen duyarlılığı geliştikten sonra görüldüğünden çok küçük çocuklarda mekanizma erişkinlerden farklı olabilir. Çocuğun armut alerjisi şüphesi nedeniyle başka meyvelerin de gereksiz şekilde diyetten çıkarılmaması önemlidir.

Armut Alerjisi ile İntolerans Aynı Şey midir?

Hayır. Armut alerjisi bağışıklık sistemi aracılığıyla gelişir. İntolerans ise genellikle bağışıklık sistemi dışındaki mekanizmalarla ilişkilidir. Örneğin armutta doğal olarak bulunan bazı karbonhidratlar hassas bağırsak yapısı bulunan kişilerde şişkinlik, gaz veya karın ağrısına neden olabilir. Bu tür sindirim belirtileri, IgE aracılı armut alerjisiyle aynı durum değildir.

Gerçek armut alerjisinde özellikle tüketimden kısa süre sonra kaşıntı, ürtiker, şişme veya solunum belirtileri gibi alerjik bulgular görülebilir. Yalnızca armut tüketildikten sonra şişkinlik veya bağırsak rahatsızlığı yaşanması kişinin otomatik olarak armut alerjisi olduğu anlamına gelmez.

Armut Sonrası Belirtiler Ne Anlama Gelebilir?

Bu tablo kesin tanı amacıyla kullanılmaz. Aynı yakınmanın farklı nedenleri olabileceğinden kişinin öyküsünün tamamının değerlendirilmesi gerekir.

Armut Alerjisi Hakkında Sık Sorulan Sorular

Armut yiyince ağız neden kaşınır?

Özellikle huş poleni alerjisi bulunan kişilerde armuttaki Pyr c 1 proteini ile huş polenindeki Bet v 1 arasındaki benzerlik nedeniyle çapraz reaksiyon gelişebilir. Bu durum çiğ armut tüketiminden hemen sonra ağız ve boğazda kaşıntıya neden olabilir.

Armut alerjisi olanlar elma yiyebilir mi?

Bazı kişiler armut ve elmadaki benzer PR-10 proteinleri nedeniyle her iki meyveyle reaksiyon yaşayabilir. Ancak armut alerjisi bulunan herkes elmaya alerjik değildir. Elmayı sorunsuz tüketen kişinin yalnızca armut alerjisi nedeniyle elmayı bırakması genellikle gerekli değildir.

Pişmiş armut alerji yapar mı?

Polen-gıda sendromunda rol oynayan bazı armut proteinleri ısıya duyarlı olduğundan bazı kişiler pişmiş armudu daha iyi tolere edebilir. Ancak bu durum herkes için geçerli değildir ve daha önce sistemik reaksiyon yaşayan kişiler kendi başlarına deneme yapmamalıdır.

Armut alerjisi huş poleniyle ilişkili midir?

Evet. Armudun önemli alerjenlerinden Pyr c 1, huş polenindeki majör alerjen Bet v 1 ile aynı protein ailesindedir. Bu nedenle huş poleni alerjisi olan bazı kişilerde armut tüketimi ağız alerjisi belirtilerine yol açabilir.

Armut kabuğunu soymak alerjiyi önler mi?

Her zaman değil. Kabuğun soyulması bazı kişilerde maruz kalınan alerjen miktarını değiştirebilir ancak armut proteinleri yalnızca kabukta bulunmaz. Bu nedenle kabuğun çıkarılması armudu kesin olarak güvenli hale getirmez.

Armut alerjisi olanlar şeftali yiyebilir mi?

Armut ve şeftali arasında bazı protein aileleri açısından benzerlik bulunabilir. Ancak birine alerji diğerine otomatik olarak alerji anlamına gelmez. Şeftaliyi daha önce sorunsuz tüketen kişinin yalnızca armut alerjisi nedeniyle besinden kaçınması gerekli olmayabilir.

Armut alerjisi testi var mı?

Armuda karşı duyarlılık deri prik testi ve kanda spesifik IgE ölçümüyle değerlendirilebilir. Ancak çapraz reaksiyonlar nedeniyle pozitif test her zaman gerçek klinik alerji anlamına gelmez. Sonuçlar reaksiyon öyküsüyle birlikte yorumlanmalıdır.

Armut alerjisi tehlikeli midir?

Polen-gıda sendromuyla ilişkili armut reaksiyonlarının çoğu ağız ve boğaz bölgesinde sınırlıdır. Bununla birlikte bazı kişilerde sistemik reaksiyonlar gelişebilir. Nefes darlığı, boğaz veya dilde belirgin şişme, baş dönmesi veya bayılma acil değerlendirme gerektirir.

Sonuç

Armut alerjisi, özellikle polen alerjileriyle olan ilişkisi nedeniyle diğer bazı besin alerjilerinden farklı özellik gösterebilir. Huş polenindeki Bet v 1 ile armuttaki Pyr c 1 arasındaki yapısal benzerlik, huş poleni alerjisi olan bazı kişilerin çiğ armut tükettiğinde ağız ve boğaz belirtileri yaşamasının önemli nedenlerinden biridir.

Armut profilini Pyr c 4 de farklı bitkisel besinler ve polenlerdeki profilinlerle çapraz reaksiyona katkıda bulunabilir. Bu nedenle testlerde birden fazla meyveye karşı duyarlılık görülmesi kişinin bütün bu meyvelere klinik olarak alerjik olduğu anlamına gelmez.

Özellikle yalnızca çiğ armutta ağız belirtileri yaşayan ve pişmiş armudu tolere edebilen kişilerde polen-gıda sendromu düşünülürken, yaygın ürtiker, belirgin şişme, solunum veya dolaşım belirtileri yaşayan kişiler daha kapsamlı değerlendirilmelidir. Doğru tanı sayesinde hem ciddi reaksiyon riski bulunan kişiler korunabilir hem de gereksiz meyve kısıtlamalarının önüne geçilebilir.